Еректильна дисфункція - особливості, механізми ерекції, причини, лікування

Еректильна дисфункція торкається дедалі більше чоловіків. Як показує статистика

проблема, що зачіпає цілих 50 відсотків. чоловіків віком від 40 до 70 років. Про порушення можна говорити, коли ерекція статевого члена не дозволяє належним чином напружитись і стає неможливим вчинення статевого акту. Причини еректильної дисфункції пов'язані з недостатнім кровопостачанням статевого члена. До поганої ерекції відноситься явище короткочасної ерекції, що зникає ще до еякуляції. Незалежно від типу проблеми, чоловік не може зазнати оргазму. Чому половина зрілих чоловіків не може мати задовільний статевий акт? Чим лікувати проблеми із потенцією? Деталі нижче.

1. Що таке еректильна дисфункція?

Під еректильною дисфункцією, скорочено ЕД (Erectile Dysfunction), згідно з визначенням Всесвітньої організації охорони здоров'я, слід розуміти постійну або періодичну нездатність досягнення

та/або у чоловіка зберігається ерекція під час статевого акту.

З погляду діагнозу, еректильна дисфункція – це розлад, у якому ерекція немає і виникає щонайменше ніж 25% сексуальних спроб. Іноді еректильну дисфункцію називають імпотенцією, хоча в даний час цей термін використовується рідше через

зневажливі, часто іронічні та образливі асоціації. Набагато частіше у пацієнтів може траплятися нейтральний термін під назвою «еректильна дисфункція».

Еректильну дисфункцію не слід плутати з природною віковою зміною чоловічої сексуальності, що виявляється ослабленням або тимчасовою втратою потенції під час статевого акту. Багато чоловіків це відчувають під час стресу, вживання наркотиків або інших проблем зі здоров'ям. Сексуальні проблеми також можуть виникати через певні емоційні труднощі або труднощі у відносинах.

Хоча частота еректильної дисфункції збільшується з віком, літній вік не істотно впливає на розвиток захворювання. Таким чином, чоловік у віці 60 років може мати менше ерекцій і повільніше досягати оргазму, але його сексуальне життя не порушується - він починає рухатися в іншому темпі.

2. Механізми ерекції

2.1. Судинні фактори

Печеристі тіла статевого члена, розташовані на дорсальній стороні статевого члена та утворені численними порожнинами (судинними утвореннями), відіграють основну та найважливішу роль у механізмі ерекції.

ерекція статевого члена (erectio penis) обумовлена ​​тим, що порожнини наповнюються кров'ю, стягують білу оболонку і, збільшуючи свій обсяг, здавлюють вени, перешкоджаючи відтоку крові.

Ямки отримують кров здебільшого з глибокої артерії і меншою мірою з дорсальної артерії статевого члена, які розгалужуються за своїм ходом. У млявій пачці ямки майже повністю порожні, стінки втиснуті.

Судини, що безпосередньо забезпечують їх кров'ю, змієподібні (равликові артерії) і мають звужений просвіт. Кров тече трохи інакше, минаючи ямки, так званими артеріовенозними анастомозами.

При настанні ерекції під впливом нервового подразника анастомози стуляються, глибокі артерії статевого члена та його гілки розширюються, й у ямки починає надходити кров.

Статевий член багато іннервований чутливими, симпатичними та парасимпатичними волокнами. Закінчення чутливих нервів знаходяться в епітелії головки статевого члена, крайньої плоті та уретри. Вони сприймають тактильні подразники та механічні подразнення.

Потім імпульси проводяться нервами вульви до еректильному центру, розташованому в спинному мозку на рівні S2-S4. З цього центру парасимпатичних нервів надходить стимуляція, що викликає ерекцію статевого члена.

Стимуляція парасимпатичних волокон, що контролюють ерекцію, викликає розслаблення м'язової оболонки та розширення глибоких судин статевого члена (приплив крові в порожнині) та звуження дренажних вен.

Механізм ерекції можливий завдяки наявності специфічних нейротрансмітерів, тобто. з'єднань, що виділяються нервовими закінченнями. Ацетилхолін, який виділяється нервовими волокнами, підвищує концентрацію оксиду азоту, який розслаблює гладку мускулатуру судин.

2.2. Симпатична система

Роль симпатичної нервової системи в ерекції остаточно не вивчена. Однак відомо, що він відіграє значну роль у процесі еякуляції, скорочуючи гладкі м'язи насіннєвих бульбашок і сім'явивідних проток.

У стані спокою статевого члена спостерігається переважання активності симпатичних волокон, які через норадреналін, що виділяється, скорочують трабекули кавернозних тіл і гладку мускулатуру судин (перешкоджають притоку крові до порожнини). Він працює шляхом стимуляції альфа-1 адренорецепторів.

Під час відпочинку ерекція також пригнічується підвищеною активністю серотонінергічних (тобто серотонінсодержащих) нейронів. Так що можна сказати, що норадреналін та серотонін гальмують ерекцію.

Гормональні фактори відіграють важливу роль в ерекції. Тестостерон вважається важливим гормоном для сексуальної функції людини, але його роль досі не повністю пояснена.

Однак відомо, що гормональні порушення в системі гіпоталамус-гіпофіз-яєчка призводять до імпотенції. Негативно впливають і захворювання інших залоз внутрішньої секреції. Коли статевий член вже знаходиться у фазі ерекції та додатково стимулюється зовнішніми подразниками, виникає так звана викида.

Емісія - перша фаза еякуляції, під час якої під впливом симпатичної нервової системи скорочуються гладкі м'язи придатків яєчка, сім'явивідних проток, насіннєвих бульбашок та передміхурової залози. Це транспортує компоненти сперми до задньої частини уретри.

Поза фазою викиду еякуляція також включає правильне сім'явипорскування і закриття шийки сечового міхура. Ритмічність закінчення сперми обумовлена ​​правильним нервовим збудженням.

Саме згадані вище симпатичні волокна відповідають за стимулювання скорочення м'язів, що виводять сперму та викликають скорочення м'язів сечостатевої діафрагми.

Крім того, закриття вихідного отвору сечового міхура запобігає зворотному потоку сперми в сечовий міхур.

3. Еректильні дисфункції та їх причини

Практично неможливо діагностувати одну причину, що викликає проблеми з ерекцією, тому що це результат дії кількох факторів як фізичних, так і психічних. Фізичний фон еректильної дисфункції більш характерний для чоловіків старшого віку, тоді як у чоловіків молодшого віку джерелом дисфункції є психогенний фон. Серед найчастіших причин еректильної дисфункції фахівці називають:

• хвороби кровообігу,
• аномалії та пошкодження судин та печеристих тіл статевого члена,
• неврологічні захворювання,
• травми спинного мозку та хребта,
• атеросклероз,
• проблеми з нирками,
• діабет 1 типу
• діабет 2 типу
• розсіяний склероз,
• гіпертонія,
• оперативні втручання на передміхуровій залозі,
• куріння,
• зловживання алкоголем,
• зловживання наркотиками,
• використання деяких фармацевтичних препаратів (ліки від високого кров'яного тиску, седативні антидепресанти, ліки, які називаються діуретиками)
• гормональні порушення,
• неврологічні розлади.

Іноді у чоловіка проблеми з ерекцією виникають лише у певних ситуаціях. Це означає, що причина розладу психологічна, а погана ерекція – психогенна. До найчастіших психогенних причин належать:

• низька самооцінка,
• минулі травми,
• побоювання, що статевий партнер не буде задоволений статевим актом,
• холодність по відношенню/з боку партнера,
• зрада,
• почуття провини,
• неприємні сексуальні переживання,
• неадекватні реакції з боку партнера,
• комплекс розміру члена,
• релігійні переконання,
• сексуальний ригоризм,
• виховна строгість,
• невпевненість у власній гендерній ідентичності,
• несвідомі гомосексуальні нахили,
• цілеспрямований підхід до статевого акту,
• тривожні розлади,
• депресія
• страх вагітності,
• страх венеричних захворювань (наприклад, сифілісу, гонореї),
• негативні еротичні фантазії,
• девіантні уподобання.

4. Еректильна дисфункція та відношення партнера

Погана ерекція може спричинити глибокі комплекси, коли справа доходить до статевого акту. Виявлення зниженої сексуальної активності надає руйнівний вплив на самооцінку чоловіків і починає обмежувати їхню відмінність від вільної сексуальної активності. Страх не наздогнати темпом партнера під час любовних захоплень і наростаюче почуття провини гальмують їхнє нормальне функціонування.

Невдале сексуальне життя іноді призводить до краху стосунків. Згодом такі проблеми можуть призвести до того, що ерекція повністю зникне. Стрес людини продовжуватиме погіршуватися і призводити до серйозних проблем зі здоров'ям.

Однією з умов одужання є правильне ставлення статевого партнера, яке відрізняється терпінням та розумінням. Іноді досить інтенсивніших і триваліших подразників.

Якщо підтримка партнерки не працює, чоловікові слід розпочати лікування у спеціаліста. Терапія повинна починатися з визначення причини проблем з ерекцією.

Після виключення органічних захворювань слід розглянути психічний блок. Тоді чоловікові слід розпочати психотерапію. Там він навчиться контролювати стрес та тривогу, а також навчиться справлятися з комплексами.

На жаль, як показує статистика, багато чоловіків не починають лікування еректильної дисфункції. Страх перед відвідуванням фахівця дуже великий. Недооцінка проблеми — найгірший із можливих сценаріїв. Це може призвести до постійних проблем з ерекцією та дуже серйозних психічних проблем.

За статистикою, всього через 2 роки після виявлення ЕД кожен четвертий чоловік звертається за медичною допомогою, кожен третій чоловік починає самостійно застосовувати препарати для потенції, а половина чоловіків взагалі не звертаються до лікаря і не реагують на симптоми, що у них виникають. в будь-якому випадку.

5. Як лікується еректильна дисфункція?

Як лікується еректильна дисфункція? І тут дуже важливо розпізнати причину порушень. Лікар, який ставить діагноз пацієнту, повинен спочатку визначити, чи викликана проблема з ерекцією психічними або фізичними факторами.

Лікування психічної еректильної дисфункції потребує застосування психотерапії, методів тренувань з партнером, застосування технік релаксації, гіпнозу, застосування фармакологічних засобів. Фахівці часто призначають пацієнтам заспокійливі препарати. У багатьох випадках також рекомендуються ін'єкції в печеристе тіло статевого члена.

Якщо еректильна дисфункція пов'язана з органічними факторами

рекомендується приймати відповідні ліки перорально (найвідоміший засіб – Віагра). Вакуумний насос та фізіотерапія також допомагають у лікуванні сексуальних розладів. У деяких випадках також можуть бути корисні ін'єкції в печеристе тіло статевого члена. Буває, що хворому потрібна операція чи протезування статевого члена.

У лікуванні сексуальних проблем у чоловіків також можуть допомогти зміна способу життя, заняття спортом, контроль ваги та відмова від цигарок, наркотиків та алкоголю. Також рекомендується займатися статевим життям, щоби постійно стимулювати пеніс.

Еректильна дисфункція не є небезпечним для життя захворюванням, але може бути провісником інших серйозних захворювань: атеросклерозу, цукрового діабету або артеріальної гіпертензії. Тривалі та неліковані проблеми з ерекцією можуть призвести до тяжкої депресії.

Скористайтеся медичними послугами без черг. Запишіться на прийом до фахівця з електронного рецепту та електронного сертифіката або на обстеження в abcHealth Знайти лікаря.